La pilule ou la fécondité enfin maîtrisée
	Page d'acceuil Histoire des contraceptifs avant la découverte de la pilule Découverte de la pilule Réactions face à la pilule La politique et la maîtrise du nombre de naissance Fonctionnement de la pilule Sources exploitées Virginie Fatton et Raphaël Barazzutti

La pilule contraceptive agit sur 2 points essentiels :

• Le maintient artificiel des taux de progestérone et d'œstrogènes qui met l'organisme dans un état comparable au premier stade de la grossesse.
• Elle stoppe la production d'hormones stimulant l'ovulation par l'hypothalamus et l'hypophyse.

Ce qui a pour conséquence une triple protection :

• Etant donné que l'ovulation ne se fait pas, il n'y a pas d'ovocytes qui accèdent à l'utérus.
• La glaire cervicale s'épaissit et devient ainsi imperméable aux spermatozoïdes.
• La muqueuse utérine ne se prépare pas à la nidation d'un ovule.

Il existe d'autres pilules souvent confondues avec la pilule contraceptive :

• La pilule du lendemain
  Arrivée en France en 1999, cette pilule contient une forte dose de progestérone bloquant l'ovulation ou l'implantation de l'œuf dans l'utérus. Son efficacité diminuant avec le temps, cette dernière doit être prise durant les 72 heures suivant les rapports à risques (rupture du préservatif, oubli de la pilule, ...). Actuellement cette pilule est souvent appelée par le nom du produit "Norlevo". Cette dernière peut s'obtenir en pharmacie ou dans les centres de planning familial.
  
• La pilule abortive
  Arrivée sous le nom de RU486 au début des années 80, elle est aussi connue sous le nom de Mifépristone ou Mifégyne. Elle doit être prise dans les 7 premières semaines d'aménorrhée en cas de grossesse, uniquement sur avis médical. Cette pilule n'est prise que lorsque la grossesse est déjà constatée. Elle n'est délivrée que sur ordonnance et doit être prise sous surveillance médicale gynécologique rapprochée.
  Cette pilule provoque le décollement de la paroi utérine, des contractions ainsi que le ramolissement du col de l'utérus, tout ceci mène à une "fausse couche".
  

Les effets secondaires

Les effets secondaires dus aux traitements hormonaux sont divers : nausées, vomissements, thromboses, embolies pulmonaires, troubles auditifs, migraines,etc.

D'autre part, on a remarqué que les hormones, donc la pilule, agissent sur le psychisme :

• les œstrogènes stimulent, tout comme la testostérone, alors que les progestatifs tranquillisent, voire même diminuent la libido.

Règles à respecter lors de la prise de pilules contraceptives

Pour obtenir un moyen de contraception sûr, il faut prendre la pilule tous les jours à la même heure et suivre les indications du médecin. Mais, il faut aussi faire attention à l'association pilule-tabac qui accroît le risque d'accidents vasculaires et de maladies thromboemboliques.

Idées reçues

La pilule augmente le risque de cancer ?

• légère augmentation pour le cancer du col de l'utérus et du sein. Généralement, tumeurs localisées, donc traitables. Par contre, protection contre le cancer de l'utérus et de l'ovaire.

On devrait arrêter la pilule de temps en temps ?

• les arrêts et reprises d'hormones sont plus nocifs que la prise continue.

La pilule rend stérile ?

• Non, au contraire : la fécondité revient après 6- 8 semaines. Et, la pilule protège contre la stérilité due à l'inflammation des trompes, car la glaire cervicale épaissie empêche certains germes de monter jusqu'à l'utérus et aux trompes.

Pilule : sécurité, alternatives

La pilule est la méthode la plus répandue en Suisse. Elle est prise par 66% des femmes de 15 à 34 ans et 24% de celles entre 35 et 49 ans. Les dernières pilules dites de la troisième génération peuvent même être prises jusqu'à la ménopause. Son taux de réussite est de 97 %. Alors que le préservatif a une fiabilité de 88%. Cependant, il ne faut pas oublier que la pilule n'est qu'un moyen de contraception et ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles. La contraception la plus sûre reste l'injection de progestatifs tous les 3 mois (Depo-provera) qui a un taux de réussite de 99,7%.

Avenir

Vu les performances de la pilule, les recherches pour l'améliorer sont de moins en moins importantes. Et selon le Dr Etienne Baulieu, il faudrait mettre au point un contraceptif agissant directement sur les gamètes (cellules sexuelles) et non sur les hormones. Le principe serait de modifier le rôle de certaines protéines qui accolent le spermatozoïde à l'ovocyte. Cela aurait comme conséquences positives de ne pas perturber le système hormonal et d'assurer encore plus de sécurité.